Коронка закрывает ослабленный зуб или зуб после большого лечения и возвращает ему форму и прочность. Много лет самой частой коронкой была металлокерамика. Сегодня у нас чаще выбирают циркониевую коронку. Это не значит, что старая коронка «не работала». Это значит, что есть новый материал, который закрывает несколько ясных слабостей предыдущего поколения.
Что такое металлокерамическая коронка
Металлокерамическая коронка, её также называют PFM, состоит из двух слоёв. Внутри — металлический колпачок. Сверху на нём строят керамику цвета зуба.
Металл даёт прочность. Керамика даёт вид. Проблема в том, что это не один слой. Со временем керамика может сколоться или отойти от металла. Если десна немного опускается, у края коронки может появиться серая линия. Именно эту линию иногда видно рядом со старыми коронками.
Что такое циркониевая коронка
Диоксид циркония — это прочная керамика цвета зуба. Коронку изготавливают вне полости рта, чаще из одного куска, а затем фиксируют на зубе.
Здесь нет металлического колпачка под керамикой. Вся коронка сделана из одного прочного материала, поэтому нет верхнего слоя, который может сломаться и оставить металл открытым.
Почему цирконий сегодня предпочитают предыдущему поколению
Несколько ясных пунктов:
- Нет серой линии у десны, потому что у края нет металла
- Нет слоя керамики на металле, который может отойти или сколоться
- Вся коронка цвета зуба. Она гораздо эстетичнее, поэтому лучше подходит и для передних зубов
- В коронке нет металла. Поэтому она может подойти и тем, у кого чувствительность к металлам
- Это один слой. Поэтому при подготовке зуба обычно снимают меньше ткани, чем под металлокерамическую коронку
Сам материал хорошо сочетается со средой полости рта. Практическая разница — меньше мест, где коронка скалывается или меняет цвет с годами. Это не обещание, что коронка стоит «вечно», и не утверждение, что любая металлическая коронка была плохой.
Частый недостаток — цена. Циркониевая коронка обычно дороже металлокерамической.
Когда коронка вообще нужна
Коронку рассматривают, когда для стабильной пломбы осталось слишком мало зуба, после широкого восстановления, или когда зубу нужна полная оболочка, чтобы выдерживать жевание. Если вокруг осталось достаточно здоровой ткани, иногда хватает частичного восстановления, и весь зуб закрывать не нужно. Об этом я писал в статье о вкладках: инлее, онлее и оверлее.
Если зуба уже нет, одна коронка его не вернёт. У отсутствующего зуба другой путь, например восстановление на импланте. Об этом я писал в статье об импланте, абатменте и коронке.
Как выглядит лечение
Обычно это три визита, иногда больше:
- формируют культю зуба под коронку
- изготавливают временную коронку
- снимают слепок или делают сканирование
- фиксируют постоянную коронку и подгоняют прикус
После фиксации несколько дней может быть лёгкая чувствительность. Если зуб при накусывании кажется завышенным, к этому не «привыкают». Нужно прийти на пришлифовку. О чувствительности после нового восстановления я писал в статье о чувствительности после пломбы.
Сколько держится коронка
У коронки нет фиксированного срока. Лучше думать о трёх-пяти годах. При правильном уходе она может прослужить гораздо дольше, даже десять-пятнадцать лет. Это зависит от ежедневной гигиены и от осмотров в клинике. Без этого край может стереться или дать новый кариес — независимо от материала коронки.
Короткий вывод
Металлокерамическая коронка хорошо служила много лет. Её слабость — двухслойная конструкция: металл внутри и керамика сверху. Циркониевая коронка сделана из одного материала цвета зуба, без металлической линии и без слоя, который отходит или скалывается с металла. Подготовка зуба тоже обычно более щадящая. Поэтому сегодня это частый выбор, когда нужна коронка.
Эти детали я также объясняю в конце осмотра: сколько зуба осталось, нужна ли коронка вообще, и какой материал подходит именно этому зубу.
Источники
-
Американская стоматологическая ассоциация объясняет, что коронка покрывает ослабленный зуб или зуб после большого лечения, и что её также можно использовать, чтобы укрепить зуб или улучшить его форму.
ADA MouthHealthy – Crowns -
Страница материалов Американской стоматологической ассоциации описывает цирконий как альтернативу металлокерамическим коронкам: прочную керамику цвета зуба для коронок в переднем отделе и в боковых зубах.
ADA – Materials for Indirect Restorations
Информация в этой статье предназначена исключительно для ознакомления и не является заменой персональной медицинской консультации. Рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным врачом перед принятием решения о лечении.