Бывают случаи, когда зубу нужна реставрация больше обычной пломбы, но всю коронковую часть зуба покрывать не обязательно. Такие реставрации мы называем вкладками. В профессиональной речи это инлей, онлей и оверлей.
Что это такое
Вкладка — это реставрация, которую изготавливают вне полости рта, а затем фиксируют на зубе. Её не наращивают слоями внутри полости, как обычную пломбу. Сначала зуб препарируют, снимают слепок или сканируют, затем фиксируют реставрацию, подогнанную к утраченной части.
На практике она возвращает зубу утраченную форму: стенку зуба, контактный пункт с соседним зубом и жевательную поверхность напротив зуба-антагониста. И всё это без полного покрытия зуба.
Когда это может подойти
Вкладку рассматривают при большой полости, широкой старой реставрации или при стенке зуба, которой нужно укрепление, если вокруг ещё достаточно здоровых тканей. Это не автоматическая замена любой пломбе и не автоматическая замена любой коронке.
Если зуба осталось слишком мало, вкладка не будет держаться как нужно. Тогда обсуждают коронку. Если полость небольшая, а стенки крепкие, может хватить обычной пломбы. Подходящий вариант выбирают после осмотра самого зуба.
Как проходит лечение
Обычно нужно два визита, иногда больше:
- удаляют поражённые ткани и придают зубу форму под реставрацию
- снимают слепок или сканируют
- ставят временную реставрацию, пока вкладка не будет готова
- фиксируют вкладку и проверяют прикус
После фиксации несколько дней может быть лёгкая чувствительность. Если зуб кажется завышенным при накусывании, к этому не «привыкают». Нужно прийти на пришлифовку. О чувствительности после новой реставрации я писал в статье о чувствительности после пломбы.
Чего вкладка не делает
- Она не предотвращает новый кариес по краю. Рядом с ней тоже нужно чистить каждый день. О кариесе рядом с уже существующей реставрацией я писал в статье о вторичном кариесе
- Она не заменяет уже отсутствующий зуб. Для отсутствующего зуба другой путь, например реставрация на имплантате. Об этом я писал в статье об имплантате, абатменте и коронке
Как ухаживать дома
Мягкая щётка, лёгкое давление и очищение также у краёв. В первые дни после фиксации лучше не накусывать очень твёрдое на этой стороне.
Если появился острый край, новая щель или реставрация двигается, нужно вернуться в клинику. Не пытайтесь приклеить её дома.
Итог
Вкладка — это частичная реставрация, которая не покрывает весь зуб. Её цель — восстановить утраченное анатомическое строение зуба. Благодаря ей можно восстановить и реабилитировать зубы, которые раньше считались утраченными, или зубы с таким обширным разрушением, что рассматривали лечение корневых каналов.
Эти детали я также объясняю в конце осмотра: сколько зуба осталось, какой вид вкладки подходит и что важно в дни после фиксации.
Источники
-
Американская стоматологическая ассоциация объясняет, что коронка покрывает ослабленный зуб или зуб после большого лечения, и что не каждому зубу нужно полное покрытие. Выбор зависит от того, сколько зуба осталось, и от его роли при жевании.
ADA MouthHealthy – Crowns -
Профессиональный обзор частичных реставраций описывает инлей, онлей и оверлей как реставрации, которые изготавливают вне полости рта и фиксируют на зубе, чтобы восстановить утраченную часть и сохранить естественные ткани зуба, когда это возможно.
PMC – Partial ceramic restorations
Информация в этой статье предназначена исключительно для ознакомления и не является заменой персональной медицинской консультации. Рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным врачом перед принятием решения о лечении.