יש מצבים שבהם השן צריכה שחזור גדול יותר מסתימה רגילה, ועדיין לא חייבים לכסות את כל השן בכתר. לשחזורים האלה קוראים אצלנו מילואות. בשפה המקצועית הם נחלקים לאינליי, אונליי ואוברליי.
מה זו מילואה
מילואה היא שחזור שמיוצר מחוץ לפה ואז מודבק לשן. היא לא נבנית בשכבות בתוך החור כמו סתימה רגילה. קודם מכינים את השן, לוקחים מידה או סריקה, ואחר כך מדביקים שחזור שמותאם לחלק שנאבד.
בפועל היא מחזירה לשן את הצורה שאיבדה: את דופן השן, את נקודת המגע עם השן שלידה, ואת משטח הלעיסה מול השן שממול. כל זה בלי לעטוף את השן כולה.
מתי זה יכול להתאים
מילואה נבחנת כשיש חור גדול, שחזור ישן רחב, או קיר שן שצריך חיזוק, ועדיין נשאר מספיק חומר שן בריא מסביב. היא לא תחליף אוטומטי לכל סתימה, וגם לא תחליף אוטומטי לכל כתר.
אם נשאר מעט מדי שן, מילואה לא תחזיק כמו שצריך. אז מדברים על כתר. אם החור קטן והדפנות חזקות, סתימה רגילה יכולה להספיק. את הסוג המתאים בוחרים אחרי שרואים את השן עצמה.
איך נראה הטיפול
בדרך כלל יש שני מפגשים, לפעמים יותר:
- מנקים את הרקמה החולה ומעצבים את השן לקבלת השחזור
- לוקחים מידה או סריקה
- שמים שחזור זמני עד שהמילואה מוכנה
- מדביקים את המילואה ובודקים את הסגר
אחרי ההדבקה יכולה להיות רגישות קלה לימים. אם השן מרגישה גבוהה בזמן הנשיכה, לא “מתרגלים” לזה. חוזרים לליטוש. על רגישות אחרי שחזור חדש כתבתי במאמר על רגישות אחרי סתימה.
מה מילואה לא עושה
- היא לא מונעת חור חדש בשוליים. גם ליד מילואה צריך לנקות כל יום. על חור ליד שחזור קיים כתבתי במאמר על עששת משנית
- היא לא מחליפה שן שכבר חסרה. לשן חסרה יש מסלול אחר, כמו שחזור על שתל. על זה כתבתי במאמר על שתל, מבנה וכתר
איך שומרים על מילואה בבית
מברשת רכה, לחץ עדין, וניקוי גם ליד השוליים. בימים הראשונים אחרי ההדבקה עדיף לא לנגוס במשהו קשה מאוד בצד הזה.
אם מרגישים קצה חד, רווח חדש, או שהשחזור זז, חוזרים למרפאה. לא מנסים להדביק בבית.
השורה התחתונה
מילואה היא שחזור חלקי, שלא עוטף את כל השן. המטרה שלה היא לשחזר את המבנה האנטומי של השן שנאבד. בזכותה אפשר לשחזר ולשקם שיניים שבעבר נחשבו אבודות, או שיניים שההרס בהן היה רחב עד כדי כך ששקלו טיפול שורש.
את הפרטים האלה אני מסביר גם בסוף הבדיקה: מה נשאר מהשן, איזה סוג מילואה מתאים, ומה חשוב בימים שאחרי ההדבקה.
מקורות
-
האגודה האמריקאית לרפואת שיניים מסבירה שכתר מכסה שן חלשה או שן אחרי טיפול גדול, ושלא כל שן צריכה כיסוי מלא. הבחירה תלויה בכמות השן שנשארה ובתפקיד שלה בלעיסה.
ADA MouthHealthy – Crowns -
סקירה מקצועית על שחזורים חלקיים מתארת אינליי, אונליי ואוברליי כשחזורים שמיוצרים מחוץ לפה ומודבקים לשן, במטרה לשחזר את החלק החסר ולשמור על חומר שן טבעי כשאפשר.
PMC – Partial ceramic restorations
המידע במאמר זה נועד להעשרת הידע בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי. מומלץ להתייעץ עם רופא מוסמך לפני קבלת החלטה על טיפול.