Глоток холодной воды, ложка мороженого или холодный воздух зимой — и вдруг острая вспышка в зубе. Это одна из самых частых жалоб в клинике. Чувствительность к холоду — не болезнь сама по себе. Это признак того, что что-то в защитном слое зуба обнажилось, или что есть другая причина, которую нужно проверить.
Важнее всего отличить короткую боль, которая сразу проходит, от боли, которая остаётся после того, как холода уже нет.
Что происходит в зубе, когда чувствуешь холод?
У зуба есть твёрдый наружный слой — эмаль. Под ним более мягкий слой — дентин. В дентине есть тонкие канальцы, идущие к нерву внутри зуба.
Когда эмаль стирается или дёсны опускаются и обнажают корень зуба, холод быстрее достигает дентина. Тогда появляется острая короткая вспышка. Это состояние называют гиперчувствительностью дентина.
Это не значит, что нерв уже повреждён. Это значит, что наружная защита уже неполная.
Что вызывает чувствительность к холоду?
Частые причины:
- стирание эмали
- обнажение корня после рецессии дёсен
- слишком сильная чистка жёсткой щёткой
- скрежетание или сжатие зубов ночью
- кислотные напитки, которые со временем ослабляют эмаль
- старая пломба, трещина или кариес
Иногда чувствительность появляется и после лечения, например после пломбы или чистки. В таких случаях она может быть временной. Если она не проходит, нужно проверить почему.
Когда это менее тревожно — и когда да?
Есть важное различие между двумя видами боли:
- Острая вспышка, которая быстро проходит — как только холода нет, боли тоже нет. Это больше соответствует гиперчувствительности обнажённого дентина.
- Боль, которая остаётся после того, как холода уже нет — особенно если она длится десятки секунд и дольше. Это уже не «просто чувствительность». Это повод для осмотра, потому что иногда есть воспаление внутри зуба.
Боль от одного зуба, ночная боль или боль без контакта с холодом тоже не стоит самостоятельно «переводить» только в пасту для чувствительности.
Что можно попробовать дома?
Если боль короткая, появляется в нескольких зубах и сразу проходит после холода, можно начать с простого:
- мягкая щётка и аккуратная чистка
- паста для чувствительности — по рекомендации врача или фармацевта
- меньше кислотных напитков в течение дня
- не тереть сильно сразу после кислотного напитка
Паста для чувствительности не действует за один день. Обычно нужно несколько недель регулярного использования. Если улучшения нет — не продолжайте гадать.
Тот, кто скрежещет зубами ночью, может усиливать стирание и чувствительность. Об этом я писал отдельно в статье о ночной капе.
Чего лучше не делать?
Не стоит переставать чистить чувствительную зону. Налёт, оставшийся у края десны, может ухудшить и чувствительность, и воспаление.
Также не стоит переходить на жёсткую щётку, «чтобы чистить лучше». Давление и жёсткая щетина могут обнажить ещё больше корня и усилить чувствительность.
Когда стоит прийти на осмотр?
Стоит провериться, если появляется что-то из следующего:
- боль остаётся после того, как холода уже нет
- чувствительность сосредоточена в одном зубе
- есть также ночная боль или боль без раздражителя
- в этой зоне видна трещина, пятно или старая пломба
- чувствительность усиливается, а не уменьшается
Короткий осмотр может отличить обнажённый дентин от кариеса, трещины или проблемы внутри зуба. Без этого осмотра трудно выбрать правильное лечение.
Что можно сделать в клинике?
Лечение зависит от причины. Иногда достаточно подходящей пасты и обучения мягкой чистке. Иногда наносят материал, закрывающий обнажённую зону. Если есть кариес, трещина или протекающая пломба — сначала лечат это.
Нет одного решения, подходящего для любой чувствительности к холоду. Поэтому важно не покупать лечение по рекламе, а по тому, что видно на осмотре.
Итог
Чувствительность к холоду — признак того, что зуб защищён меньше, чем раньше. В большинстве случаев это обнажённый дентин, и боль короткая и быстро проходит. Если боль остаётся, сосредоточена в одном зубе или усиливается — это уже повод для осмотра.
Мягкая щётка, лёгкое давление и лечение по настоящей причине делают разницу между зубом, который мешает каждое утро, и зубом, с которым можно спокойно жить.
Источники
-
Американская стоматологическая ассоциация объясняет, что чувствительность зубов может появляться при стирании эмали или обнажении корней, и что кариес, трещина, изношенная пломба или заболевание дёсен тоже могут вызывать такую боль. Поэтому важно проверить причину до выбора лечения.
ADA MouthHealthy – Sensitive Teeth -
Научный обзор гиперчувствительности дентина определяет её как короткую острую боль от обнажённого дентина после исключения других причин. Он также объясняет, почему холод — один из частых раздражителей, и какие подходы приняты для помощи дома и в клинике.
PubMed / PMC – Pathogenesis, diagnosis and management of dentin hypersensitivity
Информация в этой статье предназначена исключительно для ознакомления и не является заменой персональной медицинской консультации. Рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным врачом перед принятием решения о лечении.