רגישות בשיניים לקור – למה זה קורה ומה אפשר לעשות

לגימה של מים קרים, כפית גלידה או אוויר קר בחורף – ופתאום יש דקירה חדה בשן. זו אחת התלונות הכי נפוצות במרפאה. רגישות לקור היא לא מחלה בפני עצמה. היא סימן שמשהו בשכבת ההגנה של השן נחשף, או שיש סיבה אחרת שצריך לבדוק.

החלק החשוב הוא להבדיל בין כאב קצר שעובר מיד, לבין כאב שנשאר אחרי שהקור כבר לא שם.

מה קורה בשן כשמרגישים קור?

לשן יש שכבה חיצונית קשה שנקראת אמייל. מתחתיה יש שכבה רכה יותר שנקראת דנטין. בדנטין יש תעלות דקות שמגיעות לכיוון העצב שבתוך השן.

כשהאמייל נשחק, או כשהחניכיים יורדות וחושפות את שורש השן, הקור מגיע מהר יותר אל הדנטין. אז מופיעה דקירה חדה וקצרה. זה המצב שנקרא רגישות דנטין.

זה לא אומר שהעצב כבר פגוע. זה אומר שההגנה החיצונית כבר לא שלמה.

מה גורם לרגישות לקור?

הסיבות השכיחות הן:

שחיקת אמייל
חשיפת שורש אחרי נסיגת חניכיים
צחצוח חזק מדי עם מברשת קשה
חריקה או הידוק שיניים בלילה
משקאות חומציים שמחלישים את האמייל לאורך זמן
סתימה ישנה, סדק או עששת

לפעמים הרגישות מופיעה גם אחרי טיפול, למשל אחרי סתימה או ניקוי. במקרים האלה היא יכולה להיות זמנית. אם היא לא עוברת, צריך לבדוק למה.

מתי זה פחות מדאיג – ומתי כן?

יש הבדל חשוב בין שני סוגי כאב:

דקירה חדה שעוברת מהר – ברגע שהקור נעלם, הכאב נעלם גם הוא. זה מתאים יותר לרגישות של דנטין חשוף.
כאב שנשאר אחרי שהקור כבר לא שם – במיוחד אם הוא ממשיך עשרות שניות או יותר. זה כבר לא "סתם רגישות". זה סימן לבדיקה, כי לפעמים יש דלקת בתוך השן.

גם כאב שמגיע משן אחת בלבד, כאב בלילה, או כאב שמופיע בלי מגע עם קור – לא כדאי לתרגם לבד למשחת שיניים לרגישות.

מה אפשר לנסות בבית?

אם הכאב קצר, מופיע בכמה שיניים, ועובר מיד אחרי הקור, אפשר להתחיל מהדברים הפשוטים:

מברשת רכה וצחצוח עדין
משחת שיניים לרגישות, לפי הנחיית הרופא או הרוקח
פחות שתייה חומצית לאורך היום
לא לשפשף חזק אחרי שתייה חומצית

משחת רגישות לא עובדת ביום אחד. בדרך כלל צריך כמה שבועות של שימוש קבוע. אם אין שיפור – לא ממשיכים לנחש.

מי שחורק שיניים בלילה יכול להחמיר שחיקה ורגישות. על זה כתבתי בנפרד במאמר על סד לילה.

מה לא כדאי לעשות?

לא כדאי להפסיק לצחצח את האזור הרגיש. רובד שנשאר ליד קו החניכיים יכול להחמיר גם רגישות וגם דלקת.

לא כדאי גם לעבור למברשת קשה "כדי לנקות יותר טוב". הלחץ והסיבים הקשים יכולים לחשוף עוד שורש ולהגביר את הרגישות.

מתי כדאי להגיע לבדיקה?

כדאי להיבדק אם מופיע אחד מהדברים האלה:

הכאב נשאר אחרי שהקור כבר נעלם
הרגישות מתרכזת בשן אחת
יש גם כאב בלילה או בלי גירוי
נראה סדק, כתם או סתימה ישנה באותו אזור
הרגישות מחמירה במקום להשתפר

בדיקה קצרה יכולה להבדיל בין דנטין חשוף לבין עששת, סדק או בעיה בתוך השן. בלי הבדיקה הזאת קשה לבחור טיפול נכון.

מה אפשר לעשות במרפאה?

הטיפול תלוי בסיבה. לפעמים מספיקה משחה מתאימה והדרכה לצחצוח עדין. לפעמים שמים חומר שמכסה את האזור החשוף. אם יש עששת, סדק או סתימה דולפת – מטפלים בזה קודם.

אין פתרון אחד שמתאים לכל רגישות לקור. לכן חשוב לא לקנות טיפול לפי הפרסומת, אלא לפי מה שרואים בבדיקה.

השורה התחתונה

רגישות לקור היא סימן שהשן פחות מוגנת ממה שהייתה. ברוב המקרים מדובר בדנטין חשוף, והכאב קצר ועובר מהר. אם הכאב נשאר, מתרכז בשן אחת או מחמיר – זו כבר סיבה לבדיקה.

מברשת רכה, לחץ עדין, וטיפול לפי הסיבה האמיתית עושים את ההבדל בין שן שמפריעה כל בוקר לבין שן שאפשר לחיות איתה בשקט.

מקורות

האגודה האמריקאית לרפואת שיניים מסבירה שרגישות בשיניים יכולה להופיע כשהאמייל נשחק או כששורשי השיניים נחשפים, ושגם עששת, סדק, סתימה שחוקה או מחלת חניכיים יכולים לגרום לאותו כאב. לכן חשוב לבדוק את הסיבה לפני שמחליטים על טיפול.
ADA MouthHealthy – Sensitive Teeth
סקירה מדעית על רגישות דנטין מגדירה אותה ככאב חד וקצר מדנטין חשוף, אחרי ששוללים סיבות אחרות. היא גם מסבירה למה קור הוא אחד הגירויים השכיחים, ומה הגישות המקובלות לטיפול בבית ובמרפאה.
PubMed / PMC – Pathogenesis, diagnosis and management of dentin hypersensitivity

המידע במאמר זה נועד להעשרת הידע בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי. מומלץ להתייעץ עם רופא מוסמך לפני קבלת החלטה על טיפול.

כלי נגישות